睡眠是人的生理需要。睡眠不好可以严重危害长者的身心健康与安全。长者的睡眠问题受多种因素影响,养老护理员要掌握长者睡眠的相关知识,以做好长者的睡眠照料,提高长者的睡眠质量。

一.长者睡眠的生理变化

长者的睡眠如同人的其他生理机能一样,随着年龄的增长,其质和量都会逐渐有所下降。长者睡眠的生理变化表现为以下几点:

(一)对睡眠时间的需要减少。

(二)从睡眠结构上看,浅睡眠比例增多,深睡眠比例减少,即睡眠深度变浅。

(三)觉醒次数增多,有效睡眠时间缩短。

(四)睡眠时间提前,即晚上困意出现早(早睡),早晨醒来的时间前移(早醒)。

(五)白天易困倦、打盹。

(六)睡眠中出现打鼾和睡眠呼吸暂停的概率增加。

(七)从内分泌改变上看,睡眠中释放的生长激素和褪黑激素减少。

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二.睡眠相关知识

1.睡眠质量

睡眠质量是指在最佳的睡眠时间,达到足够睡眠量,并且半小时内入睡,基本不醒或者醒后很快再次入睡。觉醒后感觉精力充沛,情绪愉快。

最佳睡眠时间:成年人一般为晚10点至次日清晨6点。长者可稍提前,为晚9点至次日清晨5点。

睡眠量:成年人对对睡眠的要求一般为7-9小时。长者由于新陈代谢减慢,减少1-3小时,达到6-7小时即可。长者睡眠质量的判断,不应以睡眠时间的长短来衡量,而应以是否消除了疲劳,精力是否充沛来判断。

2.睡眠障碍

睡眠障碍是指睡眠量不正常及睡眠中出现异常行为表现,也可以是睡眠和觉醒正常节律性交替发生紊乱。可以由多种因素引起,包括睡眠失调和异常睡眠。

睡眠障碍会导致大脑功能紊乱,对身体造成多种危害,严重影响身心健康,容易出现头晕、头痛、心慌、烦躁等现象,还可以导致反应迟缓、记忆力减退、免疫力下降、易衰老。诱发多种疾病,例如心血管疾病、肿瘤等。

3.睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停是指睡眠期间呼吸暂时停止。最常见的原因是上呼吸道阻塞,经常以大声打鼾、身体抽动或者手臂甩动结束。睡眠呼吸暂停伴有睡眠缺陷、白天打盹、疲劳,以及心动过缓或心律失常和脑电图觉醒状态。

睡眠呼吸暂停一般分为中枢性暂停和阻塞性暂停,以上气道阻塞导致的呼吸暂停多见。长期上气道阻塞后也可以引起中枢性暂停,这称为混合型暂停。

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