纵观这些标准，对养老机构中老年人膳食服务与管理方面的规定和规范甚少。
养老机构对老年人膳食营养和膳食管理的重视程度也明显赶不上养老机构的管理水平提升的速度，目前大部分养老机构的膳食安排是由院长或负责人制定菜谱，由护工准备膳食材料。而且很多养老机构甚至把食堂社会化，承包者或配餐员缺乏相关营养知识，普遍缺乏科学的膳食管理，直接影响老年人的营养配餐。
养老机构在对老年人膳食营养管理中存在一些共性问题，包括：
（1）养老机构膳食管理尚未引起足够的重视，缺乏相应的膳食服务规范和标准；
（2）养老机构营养专业人员严重不足；
（3）老年人膳食营养不够丰富、搭配不合理；
（4）对不同老年慢性患者，缺乏有针对性的膳食供应和营养干预治疗；
（5）食物卫生与营养工作监督不到位。
疾控系统在多城市养老机构中的调查表明，机构中的老年人60%-90%存在营养不良问题。由于老年人营养摄入不合理，严重影响他们健康状况与生活质量。为了改善这一局面，有必要加快制定养老机构中膳食服务的标准和规范，为老年人提供科学、全面、安全营养的饮食服务。养老机构营养膳食指导建议依据以下原则：
1、平衡膳食的落实
以《中国老年人膳食指南2016》为指导；膳食供应时，应全面地对老年人进行一次营养评价，根据其身体情况制订个性化膳食清单；后期注重定期观测营养评价指标，根据评价结果的进展情况予以改进。
2、食物多样化和禁忌
食物供应要尽量多样化，要保证有五大类食物组成，确保营养较为全面；少吃或不吃荤油、肥油、油炸食品、甜点心及含胆固醇较高的动物内脏等食物；食物要以少油、少盐、少辛辣、不凉、易消化、易吸收准则；多选用蒸，煮、烩、炖等方法烹调。
3、根据老年人的需要或医嘱制作
根据老年人的吞咽能力提供不同软硬程度的餐食，如普食、流食、糖尿病饮食等。鼓励通过膳食营养干预有效地改善高血糖、高血脂、高血压患者的症状。例如，提供针对高血压患者的膳食（Dash饮食）：限制钠盐、限制膳食脂肪、限制饮酒、补充适量优质蛋白质、注意补充钾和钙、多吃蔬菜和水果。
4、少量多餐
提倡少量多餐，一般为一天4餐或5餐(三餐两点式)为佳，特别要注意早餐的质量。
5、尊重老年患者个体饮食习惯
可采取在保证食品品种的基础上自选主菜，以达到既保证营养需求又符合患者个体饮食习惯的原则。
因此，养老机构在膳食管理工作中，可以从以下几点着手：
首先，根据营养学、卫生学要求，结合老年人生活、地域特点、民族、宗教习惯等方面，每周制定菜谱，公布上墙。注意营养、合理配餐，荤素、干稀搭配合理。
其次，为有需要的可自理老人、介助老人和所有介护老人送饭到居室，根据需要喂水喂饭。工作人员要树立服务意识，对老人和员工态度要热情、周到、友好，不急、不躁、不烦。
第三，“食以安为先”，要保证食品卫生，对主要原料（油、米、盐、肉等）实行集中采购或定点采购，供货单位必须各种证件齐全，做好进货、发放使用记录，严禁私自采购原料。
最后，也是最重要的一点是，养老机构工作人员一定要充分重视合理膳食，好好做饭。因为膳食服务的科学性和个性化不仅有助于老年人身体健康，更能够提高老年人对平衡膳食持续性需求且充满乐趣的体验感。
对于老年人来说，“好好吃饭”不仅是对自己身体的尊重，更是对生活的尊重。
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