国内医养结合发展的不足
1、政策及管理制度不完善
随着老龄化的日益加深，我国对医养两种机构的服务标准、设施标准、收费标准、法律关系等方面并没有做出明确规定。医养结合机构由卫生、民政部门等多个行政部门分头管理，部门壁垒尚未打破，在医养结合方面国家尚未制定出统一的管理标准，导致政策无法有效实施，往往使老年人在健康状况和生活自理能力发生变化时，未得到及时专业的治疗，仍需在家庭、医院和养老机构之间来回，既影响治疗效果、增加费用，也给家属增加负担。
2、医疗保障制度不健全
面临我国“未富先老”的老龄化特点，国内已有部分地区进行了先行探索，青岛、上海和台湾地区的探索都有自己的特点，利用了城镇医疗保险的平台确定参保范围，保障老年人对保险需求。但现行医疗保险政策仅能报销疾病所带来的医疗费用，再加上人们对医养结合的认识不足，传统观念根深蒂固，政策落实更加艰难。我国目前实行的长期护理保险尚处于试点阶段，并没有建立统一的长期护理保险制度。
3、医疗资源紧缺，配置不合理
目前我国老年人在医疗机构仅接受短期住院治疗服务，缺乏可提供长期服务的老年专科医院。并且不同级别的医院之间差距大，三级医院病源充足，慢性病老年人压床现象明显，导致真正需要住院的老人由于没有床位错过最佳治疗期，面临着医疗资源的严重浪费，而基层医院则病患不足，医疗条件弱，缺乏养老的能力，空床闲置，经济效益差。张良文等指出，很多养老院接收比较健康、能自理、不需要太多照顾的老人，由于无法满足不能自理老人的照料需求而拒绝接收这类老年人。
4、专业人才匮乏，服务质量不高
养老护理员的服务水平直接影响服务质量。在高校人才培养方面，国外有老年照护本科—硕士—博士，而我国在老年照护领域几乎没有专业人才，学科设置上的缺位导致老年教育体系建设滞后。目前，我国的养老护理职业培训仍处于起步阶段，缺乏科学、合理、规范的养老护理知识体系，老年护理员学历水平普遍偏低，仅岗前培训就可以上岗，服务内容单一，专业技术能力弱，社会认可度低，未能达到失能失智老年人对专业护理的要求。
当前医养结合实践模式
①医疗机构内置养老机构：医疗机构内设老年科，拥有专业医护人员，为失能、半失能且罹患重病和临终关怀类老人提供持续医疗养护服务，提高生命安全保障。
②养老机构内设置医务室，引入医疗器材和人才，为老人提供生活照护和基本的医疗护理服务。
③医疗与养老机构之间合作，成立双向转诊机制，医疗机构提供专业医疗技术，养老机构负责后期恢复阶段的照护服务。
④居家型：指以社区为依托，通过建立家庭病房与周边居家老人签订家庭医疗契约，医疗机构的医疗专家与护理人员为老人提供上门服务。
发展医养结合的必要性
随着经济与老龄化快速发展，老年人生存时间延长并不意味着身体健康的延长，相反，老年人慢性病患病率高达43.8%，严重影响老人身心健康。传统的养老模式已不能满足老年人疗养、健康等多方面的需求，医养结合能够满足老年人对医疗、护理、康复、养老的需求，更好地保障失能、半失能老年人的医疗照护需求，使老年人享受实时、方便、精准的医疗服务，真正实现病有所医，老有所养[6]。随着家庭规模和家庭结构的小型化，家庭照护功能逐渐弱化。2018年两会将“医养结合”服务职能划归到国家卫生健康委员会中，凸显出国家对老龄事业和产业发展的重视和支持，其将成为我国养老模式发展的必然选择。
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